   
   
|
For free advertisement
World Infromation / Blog : No.10463 : 高血压与低血压
Posted by on January 13, 2013 at 15:31:58:
高血压与低血压
- No:13840 https://www.youtube.com/watch?v=ZAdB0rSx2YA怎样量血压
09:19:00 18/07/16 Link: 怎样量血压
- No:10488 22:04:18 14/01/13
Link: 低血压是什么引起的
- No:10487 血压平时也比较低:
建议1.晚上睡觉将头部垫高，可减轻低血压症状。
2.早上起床时，应缓慢地改变体位，防止血压突然下降，起立时不能突然，要转身缓缓而起，肢体屈伸动作不要过猛过快，例如提起、举起重物或排便后起立动作都要慢些。
3.洗澡水温度不宜过热、过冷，因为热可使血管扩张而降低血压，冷会刺激血管而增高血压。常淋浴以加速血液循环，或以冷水，温水交替洗足。
4.对有下肢血管曲张的老人尤宜穿有弹性的袜子、紧身裤，以加强静脉回流。体格瘦小者应每天多喝水以便增加血容量。
5.不要在闷热或缺氧的环境中站立过久，以减少发病。 21:31:10 14/01/13 Link:
- No:10466 ×人 体内的元素,除钙和磷的含量最高外,钾居第三位,较钠的含量高两倍.钾的原子序数为19,相对原子量为39.1.正常人体内约含钾140~150g,约 98%存在于细胞内液,为细胞内液的主要阳离子,其浓度为细胞外液的30倍或更多.血浆的钠浓度远较钾的浓度高,但肌肉组织与奶的钾浓度则数倍于钠.血清 钾的浓度范围为3.5~5mmol/l.
×钾对人体的作用
1.维持碳水化合物、蛋白质代谢：当葡萄糖和氨基酸通过细胞膜进入细胞内合成糖原和蛋白质时，没有钾离子参与就不可能完成。合成1克糖原需钾24毫克，而合成蛋白质时每克氮(约折合16克蛋白质)则需钾120毫克。因此，钾缺乏将影响糖和蛋白质的代谢。三磷酸腺苷是人体内的储能物质，它的生成也需要钾离子的参与。
2.维持细胞内的正常渗透压：细胞内外渗透压必须保持平衡，否则就会影响到细胞内外水分的平衡，影响到机体的新陈代谢。钾是细胞内液中的主要阳离子，对于维持细胞内外液的渗透压平衡有重要作用。钾离子与钠离子一起激活钠，维持细胞内外液中钠、钾离子的正常生理浓度。
3.维持神经肌肉的应激性和正常功能：钾离子与钠离子共同作用激活钠泵，产生能量，维持细胞内外钾、钠离子的浓度梯度，维持细胞膜电位，使细胞膜有电信号能力，和钠离子一起，共同作用，使神经脉冲得以传递。当血钾过低时，膜电位升高，神经肌肉松弛，应激性降低当血钾过高时，膜电位降低，应激性丧失，导致肌肉麻痹。
4.维持心肌功能：心肌细胞内外的钾离子浓度对于维持心肌的兴奋性、自律性、传导性有极其重要的作用。钾缺乏可使心肌细胞兴奋性增强，钾过少又会使心肌传导性、自律性受到抑制。二者都会导致心律失常。
5.维持细胞内外酸碱平衡和离子平衡：当细胞内液失钾时，细胞外液的氢离子向细胞内转移，导致细胞内酸中毒和细胞外碱中毒。反之，当细胞外液钾离子进入细胞内液过多时，使细胞内氢离子向细胞外转移，导致细胞内碱中毒和细胞外酸中毒。
6.降低血压：从钠泵的运转过程可知，细胞内液中的钾离子对于维持钠泵正常运转和正常血压可谓“功勋卓著”。补充钾可“激活”维修“钠泵”，扩张血管，降低交感神经对去甲肾上腺素的敏感性所导致的升血压反应。减少血管紧张素分泌，改善压力感受器功能，降低血管阻力，增加肾脏舒血管素一激肽系活性，促进尿中钠的排泄，从而共同促使血压降低。因此，高钾能拮抗高钠所致的高血压。
人体对钾的需要量
中国营养学会提出的每日膳食中钾的“安全和适宜的摄入量”，初生婴儿至6个月每人为350～925毫克，1岁以内为425～1275毫克，1岁以上儿童(儿童食品)每人每天550～1650毫克，4岁以上775～2325毫克，7岁以上为1000～3000毫克，11岁以上青少年(少年食品)为1525～4575毫克，成年男女为1875～5625毫克，这个参考指标与美国国家科学研究委员会的食品与营养委员会估计的安全和适宜的膳食钾日摄取量相当。
钾失调对人体的危害
缺乏：
人体内钾总量减少可引起钾钾缺乏症,可在神经肌肉、消化、心血管、泌尿、中枢神经等系统发生功能性或病理性改变.主要表现为肌肉无力或瘫痪、心律失常、横纹肌肉裂解症及肾功能障碍等.
过量：
如果血液中钾含量过高，也会患高钾血症，表现为四肢乏力，手足感觉异常，弛缓性瘫痪等症状。心脏也受其害，心音减弱，心率减慢和心率失常，严重时甚至可出现心脏骤停危及生命，不可等闲视之。
夏季没精打采与钾关系
现代医学认为，夏季宜补钾。因为天热人体大量出汗，致使体内丢失一部分水分和盐分，随汗液排出的还有一定量的微量元素(微量元素食品)(微量元素产品，微量元素资讯)钾。
成年人体内含钾150克，分别贮存在细胞内外，起着维持细胞内外渗透压和酸碱平衡的作用，维持神经和肌肉的正常功能。如果体内缺钾，往往会使人感到倦怠无力，出现精力、体力下降等症状同时还出现耐热平衡失调、代谢紊乱、心律失常和全身肌肉无力等症状。
补钾后会很快振作精神。补胛还能防止动脉壁受高血压的机械损伤，并能降低高血压(血压食品)患者中风发病率。最好的补钾方法是多吃些含钾丰富的食物，如大豆、红豆、鲜豌豆、毛豆、油(油食品)菜、芹菜、菠菜、海带、紫菜等。牛奶、鲤鱼、鳝鱼等。 18:02:34 13/01/13 Link:
- No:10465 补钾不要超量，请饭后5分钟徐徐服用为好。
一次补钾约0.5克，兑水慢慢喝，一日1克。
夏天尤其要注意补钾，不然容易中暑头晕。
平时可以每天吃橘子，橙子，柚子等补钾。 16:06:21 13/01/13 Link:
- No:10464 人体缺钾的主要症状是：心跳过速且心率不齐，肌肉无力、麻木、易怒、恶心、呕吐、腹泻、低血压、精神错乱、以及心理冷淡。
人体内高血钾的主要症状是：肌肉无力 细胞外〔K〕上升，使静息电位下降，出现肌肉无力，甚至瘫痪形成。通常也以下肢出现较多，以后沿躯干向上肢延伸，呼吸肌在极个别情况下才可累及。
=
什麽是钾？
人体若缺乏电解质，许多生理机能都会停摆，人体水份与酸碱质的平衡也会被破坏。
钾能帮助心脏维持规律的心跳，并协助血压的稳定。
钾的功用：
钾是身体中数量较大的物质，多数存在於各细胞内，与细胞外的内互相协调，
以维持血液和体液的酸碱平衡，以及维持体内水分平衡与渗透压的稳定。
其他的钾则分散储存在於神经、血球与肌肉当中。
钠、钾、氯最重要的功能，就是保持体内水份与酸碱度的平衡。
缺乏钾时对身体的影响：
长期缺钾者，会有心律不整、神经传导不正常、呕吐等症状。
流失大量的水份时（如腹泻与非常大量的出汗），除了补充水份，
还要补充电解质，若只大量补充水份而未补充电解质，就会产生无力、痉挛、
呕吐腹泻等「衰竭」的症状。
钾建议摄取量：
钾的摄取不宜过量否则会造成钠的流失与不足。
长期服用抗生素、利尿剂者、盐分摄取过高者，都必须多摄取钾。
高钾血症指血K浓度高于5．5mmol/L时而言，除因细胞内外转移而致者外，高钾血症常反映总体K过多。
原因
（一）人体过多 摄入过多含钾食物一般并不会导致高K，但在伴有肾功能不全者则可能发生。大量输入库存血，静注KCl，等可致严重高钾血症。 （二）排泄困难 主要因肾脏功能障碍而使K不能充分排出而致。又包括肾小球滤过率严重减退及肾小球滤过率相对充足但仍有排钾障碍两大类： （三）细胞内外转移 酸中毒可抑制NaK泵，同时刺激胰岛素分泌过多，使K外移；高渗血症因细胞内脱水，K浓度相对增高而容易外溢；β肾上腺素能受体阻滞剂导致高K机制已如前述。琥珀酰胆碱可促使细胞膜对K通透性增加。此外洋地黄，盐酸精氨酸等都可促进K外移，都可能导致血K升高。
临床表现
（一）肌肉无力 细胞外〔K〕上升，使静息电位下降，出现肌肉无力，甚至瘫痪形成。通常也以下肢出现较多，以后沿躯干向上肢延伸，呼吸肌在极个别情况下才可累及。 （二）心律紊乱 较早出现，一般先呈T波高尖，QT间期缩短，随后T波改变逐渐更加明显，QRS波渐增宽，并幅度下降，P波形态渐渐消失。所有这些改变综合后使患者心电图呈正弦波形。由于许多高K血症常同时合并存在低钙血症，代谢性酸中毒，以及低钠血症等，上述情况也对心电图改变有影响，因此有时必须仔细加以分析，始能确诊。
治疗
血K水平6mmol/L，或者血K尚不太高，但心电图已有典型高K表现，或者有典型高K所致的神经，肌肉症状时，必须进行紧急处理。促使血K水平下降措施主要有： （一）葡萄糖酸钙 可直接对抗血钾过高对细胞膜极化状况的影响，而使阈电位恢复正常。应静脉注射。 （二）碳酸氢钠除对抗高钙对细胞膜作用外，还可促使钾进入细胞内。本法优点为除纠正高K外还可纠正酸中毒。但在合并有心力衰竭者宜慎用，小部分病例由于注射后导致的碱血症快速产生，可诱发抽搐或手足搐搦症，此时可同时注射葡萄糖酸钙，或氯化钙以对抗之。 （三）葡萄糖、胰岛素 胰岛素可促使细胞对K的摄取，从而使血钾下降，同时注射葡萄糖则可防止低血糖出现。 （四）呋塞米 可促使K从肾脏排出，一般可静注40～80mg，但肾功能障碍时效果欠佳。 （五）离子交换树脂可用降钾树脂，口服25g每日2～3次。如不能口服，可以灌肠。 （六）透析为最快和最有效方法。可采用血液透析或腹膜透析，但后者疗效相对较差，且效果较慢。
钾是人体不可缺少的元素，其作用主要是维持神经、肌肉的正常功能。因此，人体一旦缺钾，不仅精力和体力下降，而且耐热能力也会降低，最突出的表现就是四肢酸软无力，出现程度不同的神经肌肉系统的松弛软瘫，尤以下肢最为明显，称为缺钾软瘫。严重时还会导致人体内酸碱平衡失调、代谢紊乱、心律失常，且伴有心血管系统功能障碍，如胸闷、心悸，甚至可出现呼吸肌麻痹、呼吸困难。
15:50:49 13/01/13 Link: